中国医药创新正处于突破节点，支付体系和健康服务体系也在加速变革。5月21日，以“共建共享，智胜未来”为主题的医药健康产业与保险融合发展论坛暨2026镁信健康生态合作大会在上海召开，为行业搭建起共话融合、共探发展的高端交流平台。
当前“十五五”规划全面开局，国家将生物医药产业列为战略性新兴支柱产业，持续深化药审改革、加速创新成果转化；同时多层次医疗保障体系建设进入攻坚期，政策密集引导商业健康险深度参与创新药械支付，破解高值疗法可及性难题。在产业升级与政策红利的双重驱动下，医药与保险的深度融合大势所趋。
大会汇聚数百位嘉宾，发布《中国创新药械多元支付白皮书（2026）》，宣布镁信健康与辉瑞中国达成战略合作升级，并通过两场高端圆桌对话凝聚行业共识，共同探索创新药械价值实现与多层次医疗保障体系建设新路径。
镁信健康创始人兼首席执行官张小栋指出，当前中国医疗健康产业进入新发展阶段：一方面，创新药械持续涌现，中国医药创新正在从“跟跑、并跑”走向更多领域的突破；另一方面，人口老龄化、慢病管理需求攀升，多层次医疗保障体系建设加快，正在推动支付体系和健康服务体系加速变革。中国创新医药产业正站在迈向全球“万亿”市场的关键节点，支付是首要驱动力。商业健康险的规模化、体系化发展，是打通创新药“可及、可支付、可落地”闭环的必由之路。
中再寿险党委书记、总经理李奇表示，中再寿险携手镁信健康历经数月潜心打磨，正式推出2026版创新药械多元支付白皮书。新版白皮书重新明晰商保领域创新药专属界定标准，优化完善统计调研数据，内容精准聚焦产业的发展需求。未来商业保险与创新药械两大产业深化协同联动，将进一步完善创新药械多元支付体系，切实破解民众医疗用药支付难题，持续为民生医疗健康事业高质量发展注入强劲动能。
随后进行的高峰对话中，中国太平洋人寿保险公司原董事长徐敬惠、上海市医学会会长邬惊雷、中国医药创新促进会首席专家宋瑞霖围绕“加强社商融合，助力创新药价值回归”展开研讨。
徐敬惠表示，当前创新药价值创造端发展势头迅猛，临床转化进程持续加快，在延长患者生存期、改善患者生活质量、挽救患者生命等方面发挥着不可替代的重要作用。在支付体系建设中，商业保险的作用至关重要，需要进一步推动商业保险行业深化对创新药械的认知，充分发挥其筹资与支付职能，助力创新药更好地惠及广大群众。
邬惊雷指出，当前我国卫生费用个人支付比例约28%，亟需推动国民共享创新药械发展红利。创新药械支付需构建医保托底、社会适度参与、商业保险介入的多元体系。
宋瑞霖谈到，商保必须扛起补充支付的核心责任，需从“出纳”向“会计”转型，构建独立的商保体系：一是建立自费药市场，推动商保目录独立化、医疗机构设立商保药房，让患者拥有用药选择权，真正实现商保与医疗的互相融合；二是强化商保风险管控能力，实现处方合理性监管、避免过度医疗；三是政策层面推动医疗、医保、商保、医药四方协同，给予商保团险权限、扩大税优抵扣比例、覆盖带病体人群，为商保发展赋能；四是建立医疗消费市场，构建普惠医疗、中端医疗等多层级的商保产品体系，满足不同群体需求。
本次大会发布《中国创新药械多元支付白皮书（2026）》。作为行业标杆性研究，这一白皮书已是连续第三年推出。白皮书披露2025年关键行业数据：中国创新药销售市场规模达1950亿元，较去年实现显著增长，其中基本医保作为国内创新药械支付的主要来源，支出金额约905亿元。商业健康险支付规模突破152亿元，同比增长23%，成为仅次于基本医保的重要医疗支付方；支付结构持续优化，医疗保险（含惠民保、百万医疗险等）支付82亿元占比53.9%，重疾险以定额赔付形式支付70亿元，个人医疗险以46.1%的增速成为增长核心引擎，标志着创新药支付已真正落地千家万户。
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